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非甾体类抗炎药也可以局部使用,你明白吗?

作者:365bet新网址发布时间:2019-08-07 09:37

总结:局部NSAID患者通常耐受良好,口服NSAID常见的全身不良反应很少。
常见的副作用主要是轻度或短暂的红斑,瘙痒,干燥和光敏性。
有许多类型的局部镇痛药,包括用于发红的局部用药剂,用于局部使用的辣椒素,局部麻醉剂和用于局部使用的非甾体抗炎药(NSAID)。
在所有局部镇痛药中,局部NSAID的功效是最重要的。
尽管口服NSAID已广泛用于治疗肌肉骨骼疼痛,但由于存在不良心血管和胃肠道反应的潜在风险,因此它们长期未使用。
与口服途径相比,外部NSAID直接作用于病变皮肤,并通过皮肤渗透到达疼痛组织而发挥镇痛作用。它具有起效快,局部浓度高,系统暴露少,全身不良反应少等优点,更适合治疗肌肉骨骼系统的急慢性疼痛。
主要药物
商业化的外部NSAID包括双氯芬酸,酮洛芬,布洛芬等,剂型包括凝胶,乳液/糊剂,溶液,贴剂,气溶胶等。
这些外部NSAID的作用机制相似,但剂型不同。不同剂型的药代动力学特性不同。不同剂型的吸收和分布也不同,因此临床效果也不同。
NSAID外部选择的原则和好处
选择原则
(1)外用NSAID具有明显的镇痛作用,优异的安全性和耐受性,急性肌肉骨骼疼痛(包括扭伤,劳损和瘀伤),慢性肌肉骨骼疾病(骨关节炎,风湿病)可以使用,例如)。。)
(2)局部NSAID可提供与口服NSAID相当的镇痛作用。它是最常用的局部镇痛药,具有最高的临床证据和最高处方数。它可用作肌肉骨骼疾病引起的轻度至中度疼痛的一线治疗。
(3)如果仅存在轻度至中度的局部疼痛(急性疼痛或慢性疼痛的急性发作),则优选局部NSAID。
(4)局部NSAIDs是不能耐受口服NSAID或有口服NSAID禁忌症的患者的最佳选择之一。
(5)局部NSAID可用于治疗手和膝骨关节炎的短期局部治疗,以及口服NSAID前的初始治疗。
中度或重度骨关节炎疼痛患者可与局部和口服NSAID联合使用。
优点
(1)局部用NSAID主要用于局部,可用作口服NSAID的局部增效剂。
一方面,通过减少口服NSAID可以降低胃肠道等不良反应的风险。
另一方面,局部NSAID可以添加到局部NSAID不太有效改善局部镇痛并达到最佳治疗效果的区域。
(2)外用NSAID通常耐受性良好,口服NSAIDs的全身副作用并不常见。
常见的副作用主要是轻度或短暂的红斑,瘙痒,干燥和光敏性。
(3)超声药物渗透疗法在局部用NSAID凝胶中的应用可以促进局部渗透和吸收,有助于提高疗效。


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